Как открыть частную медицинскую практику, шаг за шагом

Начало собственной медицинской практики — это увлекательный способ взять медицинскую практику в свои руки. Однако это также сложно и ответственно. Чтобы ваш медицинский бизнес был успешным, вам с самого начала нужен четкий и подробный план, чтобы все двигалось по графику. Это пошаговое руководство поможет вам начать частную медицинскую практику: от получения финансирования до приема первых пациентов.

Как начать медицинскую практику

Универсальной формулы начала медицинской практики не существует. Возможно, вам стоит нанять профессионального консультанта, который раньше начал медицинскую практику, знает о подводных камнях и проблемах и может проконсультировать вас по вопросам страхования от медицинской халатности и компенсаций работникам. В конце концов, конкретные детали запуска варьируются в зависимости от специальности, а некоторые законы и правила различаются в зависимости от штата. 

Профессиональный консультант поймет переменные и поможет вам спланировать их соответствующим образом. Некоторым новым практикам, возможно, придется нанять подрядчиков для оснащения своих новых офисов, в то время как другим может потребоваться найти помещение «под ключ». Однако в целом при построении практики с нуля в вашем контрольном списке должно быть много общих пунктов. Вот как начать частную медицинскую практику, шаг за шагом.

1. Получить финансирование.

Поскольку дел так много, вы можете спросить себя, с чего начать. Одним словом – финансирование.

Фактическая необходимая сумма в долларах зависит от вашей уникальной ситуации, но в целом вам следует стремиться накопить не менее 100 000 долларов для покрытия затрат на оборудование и запуск, — сказал Дэвид Дж. Зеттер, основатель и президент Zetter Healthcare и член Национального общества врачей. Сертифицированные бизнес-консультанты в сфере здравоохранения. Кроме того, сказал Зеттер, вам следует попытаться получить кредитную линию в размере 100 000 долларов для покрытия заработной платы и счетов до тех пор, пока ваш поток доходов не установится и не станет стабильным, что займет некоторое время. 

«Если вы не богаты самостоятельно или у вас достаточно денег, чтобы определить стоимость открытия, но вам также нужен оборотный капитал до тех пор, пока не поступит доход, тогда вам нужен кредит», – сказал он.

Итак, как вы можете убедить банк предоставить вам деньги, которые вам нужны?

2. Создайте проформу. 

Чтобы выяснить свое финансирование, составьте проформу. Проформа — это упрощенная версия полноценного бизнес-плана , в которой прогнозы доходов и долга основаны на реальности. В своей проформе отразите все расходы на медицинскую клинику, долг и ожидаемые доходы. Банкиры могут сказать, какие прогнозы реалистичны, а какие нет; их работа – делать разумные инвестиции, поэтому вам нужно будет подкрепить любые цифры, которые вы используете, если собираетесь получить банковский кредит. Сильная проформа рассчитана как минимум на три года вперед, а иногда и на пять лет вперед.

«Первое, что вам нужно сделать, — это составить проформу, которая, по сути, расскажет о том, каким будет ваш доход с первого по крайней мере до третьего года, потому что вам нужно выйти и получить финансирование», — сказал Зеттер. «Вам необходимо включить затраты на организацию практики, стоимость аренды за квадратный фут, расходы на [электронную систему медицинских записей], медицинские принадлежности и канцелярские товары. Вы строите хрустальный шар того, как выглядит практика, и вы должны быть в состоянии рассказать, как возникли все эти цифры».

Получить финансирование посредством традиционного банковского кредита может быть непросто, особенно если учесть, что многие поставщики медицинских услуг имеют отрицательный собственный капитал после того, как взяли на себя долги за обучение в медицинской школе. Вот тут-то и приходит на помощь надежная и реалистичная форма. Макс Рейбольдт, президент и генеральный директор консалтинговой фирмы Coker Group и автор книги « Начало, покупка и владение медицинской практикой» , объяснил важность рационального бизнес-плана и абсолютную необходимость стартапа. финансирование.

«Вы не получите капитал для открытия своего бизнеса без четкого бизнес-плана», — сказал Рейбольдт. «Мы показываем потребности в денежных потоках и прогнозы долга по месяцам или, по крайней мере, по кварталам. Более того, в здравоохранении вам мало платят за оказание услуг. Вы действительно находитесь во власти страховых компаний и правительства. Итак, существует огромное отставание… в денежном потоке помимо тех огромных капиталовложений, которые вы делаете».

Вот несколько советов по финансированию.

1. Найдите специалистов. Отправьте проформу и заявку на кредит в медицинское/стоматологическое подразделение банка, если оно имеется. Это подразделение специализируется на отрасли здравоохранения и понимает риски, расходы и модели доходов этого сектора.
2. Присмотритесь к ценам. Подайте проформу и запрос на кредит в 5-10 банков. Таким образом, вы получите несколько предложений, каждое с немного разными условиями. Решите, какие условия для вас наиболее важны – процентная ставка, график погашения и т. д. – и сделайте свой выбор на основе этих приоритетов.
3. Оставайтесь консервативными. Создавая проформу, придерживайтесь консервативного подхода к покупке оборудования и мебели и придерживайтесь его. Вам пока не нужны кожаные кресла и современное оборудование. Все это придет со временем и с успехом; прямо сейчас вам следует сосредоточиться на том, чтобы настроиться на этот успех.
4. Используйте период ожидания с умом. Пока банки рассматривают вашу форму и решают, одобрить ли ваш запрос на кредит, подготовьтесь к следующим важным шагам, таким как подписание договора аренды, определение необходимости найма подрядчика для изменения вашего помещения, подача учредительного договора. , получение налогового идентификатора , покупка страховки ответственности и медицинской халатности, а также подтверждение аттестации ваших плательщиков.

3. Приобретите оборудование и укомплектуйте свою практику персоналом.

После того, как вы получили кредит и открыли кредитную линию , вы готовы начать нанимать свою команду и приобретать необходимое офисное и медицинское оборудование. Эту задачу легче сказать, чем сделать, и для каждого решения необходимы обширные исследования. Но опять же, при небольшом планировании и правильной информации, настройка себя на успех — это всего лишь вопрос усилий. Вот некоторые аспекты, которые вы захотите рассмотреть.

Электронные системы медицинской документации

Системы электронных медицинских записей (EHR), также известные как системы электронных медицинских записей (EMR) , являются важными инструментами для поставщиков медицинских услуг. Оцифровка записей и оптимизация коммуникации являются первоочередной задачей для современного поставщика медицинских услуг. Комплексная электронная медицинская карта служит универсальным хранилищем записей и историй болезни ваших пациентов, связи с другими поставщиками медицинских услуг, заказов на лабораторные исследования и рецепты, а также информации о вашем цикле доходов. 

Примечание редактора: Ищете подходящую систему электронной медицинской документации для вашего бизнеса? Заполните приведенную ниже анкету, чтобы наши партнеры-поставщики связались с вами по поводу ваших потребностей.

Более того, вам понадобится хорошо функционирующая система EHR, чтобы претендовать на федеральные поощрительные выплаты. Узнайте , как выбрать систему EHR/EMR , и ознакомьтесь с нашими рекомендациями по выбору лучшего медицинского программного обеспечения EHR/EMR.

Системы управления практикой

Ваша система управления практикой (PMS) является источником жизненной силы вашей практики. Программное обеспечение для управления практикой, интегрированное с вашей системой EHR, отслеживает всю информацию о вашем фронт-офисе и упрощает операции. Главным из его применений является проведение и мониторинг выставления счетов и сборов . 

Ваши сотрудники не только будут использовать систему управления практикой для выставления счетов пациентам и отправки претензий плательщикам, но и любая соответствующая информация будет передаваться между системой EHR и программным обеспечением для управления практикой, что устраняет необходимость дублирования записей. 

Медицинские платежные услуги

Вы всегда можете поручить выставление счетов сторонней компании. Вам по-прежнему понадобится система управления практикой, но, по крайней мере, вашим сотрудникам не придется контролировать процесс выставления счетов. Подача претензий не только отнимает много времени и сложна, но ваша команда также будет нести ответственность за реагирование на отклоненные или отклоненные претензии, чтобы получить деньги благодаря вашей практике. Когда вы выбираете стороннюю службу выставления счетов, это бремя перекладывается на компанию, с которой вы заключили контракт. Тем не менее, есть и потенциальные недостатки использования стороннего выставителя счета. Для получения информации о выборе поставщика, соответствующего вашим потребностям, посетите наш путеводитель по лучшим услугам по выставлению счетов за медицинские услуги.

Программное обеспечение для медицинской транскрипции 

Подумайте, как медицинская транскрипция вписывается в вашу практику. Обычно медицинский бизнес выполняет транскрипцию тремя способами: собственными силами с помощью сотрудника, с помощью программного обеспечения для распознавания голоса или передачей на аутсорсинг медицинской службе транскрипции. Ключевыми аспектами являются своевременность и точность; вы хотите, чтобы ваши диктовки были быстро возвращены в распечатанном виде, но только в том случае, если они точны, особенно если они передаются другому поставщику медицинских услуг или будут загружены в вашу систему электронных медицинских карт. 

Услуги проверки биографических данных

Медицинская практика основана на доверии. Они не только ежедневно обрабатывают большое количество конфиденциальной информации о пациентах, но и люди буквально доверяют этой практике свою жизнь. Это выходит за рамки обследований, диагнозов и лечения. Вы захотите знать своих сотрудников и иметь возможность им доверять, что означает использование системы проверки биографических данных. 

Вас будет интересовать криминальная история и история трудоустройства кандидатов, но поставщикам медицинских услуг нужно учитывать больше, чем то, что дает средняя проверка биографических данных. Также необходимо учитывать наличие необходимых сертификатов и лицензий. Неспособность обеспечить надлежащую аттестацию вашего персонала может привести к большим проблемам для вашей практики. Ознакомьтесь с нашим руководством по выбору службы проверки биографических данных , чтобы найти подходящего поставщика услуг для вашей практики.

Процессоры кредитных карт

Хотя вы будете зарабатывать большую часть своих денег через плательщиков, таких как страховые компании и Medicare, вашей практике понадобится процессор кредитных карт, когда пациентам придется платить по месту оказания медицинской помощи. В последнее время изменился не только мир обработки кредитных карт с появлением чипов EMV и других мер безопасности, но некоторые системы больше подходят для медицинской сферы, чем другие. Вам нужно будет выбрать компанию по обработке кредитных карт, которая предлагает дополнительную безопасность и участвует в программе лояльности для участников Американской медицинской ассоциации, которая сотрудничает с поставщиками, предоставляя скидки и льготы практикующим врачам. Откройте для себя лучшие процессоры кредитных карт , которые могут помочь в вашей практике.

Офис-менеджеры

Когда вы соберете команду фронт-офиса, вам понадобится надежный офис-менеджер, который будет управлять повседневной деятельностью вашей практики. Этот человек должен быть ответственным и преданным своему делу, но этих качеств недостаточно. Вам понадобится кто-то, кто также имеет необходимый опыт.

«Вам нужно решить, как вы собираетесь укомплектовать свою практику. Кто поможет вам вести вашу практику? Друг? Няня? Ваш супруг?” – сказал Зеттер. «Офис-менеджеру необходимо видение и принятие стратегических мер для правильного построения практики».

Вы также можете рассмотреть возможность найма профессионального консультанта, который будет время от времени подводить итоги вашей практики после ее открытия и сообщать о ее работе. Надежный офис-менеджер – это огромный актив, но не гарантия успешной работы офиса. Однако профессиональная фирма, заключившая договор с вашей практикой, имеет финансовую заинтересованность в предоставлении честной оценки того, как работает ваша практика. 

Дополнительные услуги

Рассмотрите любые вспомогательные услуги, которые вы можете предложить своим пациентам, исходя из вашей специализации и их потребностей. Эти услуги могут стать отличным способом заработать дополнительные деньги, а также выделиться среди конкурентов и сделать ваших пациентов счастливыми. 

Например, Рейбольдт сказал, что предложение такой услуги, как определение плотности костей на месте, может быть в ваших интересах, даже несмотря на то, что необходимое медицинское оборудование и обучение персонала представляют собой дополнительные расходы. Кроме того, некоторые поставщики услуг EMR и PMS, такие как CareCloud, могут предоставить вам инструменты для внедрения электронной коммерции в вашу медицинскую практику. Чтобы узнать больше, прочтите наш полный обзор медицинского программного обеспечения CareCloud .

«Многим специалистам и некоторым поставщикам первичной медицинской помощи нужны эти вспомогательные услуги», — сказал Рейбольдт. “Почему? Это удобно для пациента № 1, и, во-вторых, это добавляет практике доход, но одновременно увеличивает и расходы».

4. Подготовьтесь к открытию.

Прежде чем вы сможете открыть двери, вам необходимо выполнить несколько логистических шагов, и их следует выполнять в сочетании с предыдущими действиями. Дайте себе достаточно времени, чтобы зарегистрироваться в качестве юридического лица, получить страховку и установить политику и процедуры перед запуском. Например, аттестация может занять довольно много времени и зависит от темпов работы других организаций.

Регистрация юридического лица и получение налогового идентификатора

Этот вопрос говорит сам за себя, но чрезвычайно важен. Основной причиной регистрации является ограниченная ответственность, а это означает, что если на вас подадут в суд, только активы, принадлежащие компании, будут подвержены какому-либо риску. Если вы не зарегистрируетесь, вы подвергнете свои личные активы риску судебного иска. 

Более того, с каждым типом предприятий связаны определенные налоговые льготы. Независимо от того, регистрируете ли вы S-корпорацию или LLC , C-корпорацию или полное товарищество, изучите каждый тип организации и потенциальные преимущества, которые она предлагает вашей практике. Чтобы выяснить, какое юридическое лицо подходит именно вам, прочитайте наши статьи о выборе лучшей юридической структуры для вашего бизнеса и процессе создания корпорации .

Аттестация врачей с плательщиками

Вам также необходимо будет получить сертификаты медицинских работников вашей практики для подачи претензий плательщикам, с которыми вы будете работать. Процесс сертификации может занять до трех месяцев, но вы можете дать себе до пяти месяцев на случай, если что-то пойдет не так. 

Вам нужно будет пройти процесс для каждого плательщика, которому вы планируете подавать претензии, который включает в себя предоставление информации об истории работы каждого врача, доказательство страховки от врачебной ошибки, больничные привилегии и аттестации. Это трудоемкий процесс, но некоторые службы выставления счетов за медицинские услуги, такие как CareCloud, могут справиться с этим за вас. Чтобы узнать больше, прочтите наш полный обзор медицинских счетов CareCloud .

Разработка политик, процедур и документации по обеспечению соответствия

Набор ответственных, актуальных и поддающихся проверке политик и процедур, а также соблюдение всех правовых норм жизненно важен для успеха вашей практики. Эти стандарты должны охватывать все ваши повседневные операции, включая ввод данных, выставление счетов и взаимодействие с пациентами. Поскольку среда здравоохранения постоянно меняется, вам также необходимо периодически обновлять свои политики и процедуры, чтобы они не устарели и не стали неэффективными.

Приобретение страховки

Каждый владелец бизнеса понимает важность страхования , но для медицинских работников оно еще важнее. Во-первых, вам понадобится страховка от медицинской халатности. Помимо этого, банк, выдающий ваш кредит, скорее всего, потребует от вас дополнительного покрытия, например, компенсации работникам . «Вам пора задуматься о страховке», — сказал Зеттер. «[Вам понадобится] злоупотребление служебным положением и общая ответственность. Вероятно, вам, по крайней мере, понадобится страхование жизни и ответственности, просто потому, что этого потребуют банкиры».

5. Откройте двери и оцените результаты тренировки.

Поздравляем! Если вы дошли до этой точки, значит, вы вложили много крови, пота и слез и еще не получили ни копейки в качестве компенсации за это. Но весь ваш труд будет того стоить, когда у вас появится возможность перерезать эту ленточку и приветствовать своих первых пациентов в вашей собственной медицинской практике. Это достижение, которым многие поставщики медицинских услуг не могут насладиться в современной медицинской индустрии, так что похлопайте себя по плечу.

Как только ваша практика будет налажена и начнет работать гладко, вам захочется внедрить механизм подотчетности. Конечно, вы наняли офис-менеджера, которому доверяете, но как вы можете заставить его выполнять задачи, особенно если вы изо дня в день заняты приемом пациентов? Наймите консультанта или бухгалтера, имеющего опыт мониторинга медицинской практики, чтобы он время от времени проверял операции и отчитывался перед вами.

«После того, как вы открыли практику, за ней должен осуществляться надзор за пределами офис-менеджера», — сказал Зеттер. «Откуда вы знаете, что каждая копейка попала в банк? Вам нужно это проверить, так кто же гарантирует, что это произойдет? Сравните свою практику и обеспечьте контроль».